보톡스와 필러란?모든약은 독이다 < 오피니언 < 연재 < 기사본문 메디칼업저버


2010년에 편두통 치료목적으로의 보톡스가 미국 FDA에서 허가를 받으면서 편두통에서도 폭 넓게 사용되고 있습니다. 이후에는 효과가 떨어지면서 줄어들었던 침샘도 다시 서서히 돌아오게 됩니다. 하지만 보톡스로 줄어들었던 침샘의 크기가 다시 원상태로 돌아온다는 의미는 아닙니다. 간혹 저 부분이 저작근(masster muscle)인 줄 알고 사각턱 보톡스를 맞으시는 경우가 있습니다. 유통 상황과 별개로 보툴리눔 톡신 업체들의 발목을 잡은 것은 균주 논쟁과 간접수출 논란이다. 두 논쟁은 결국 대외적으로 한국 기업과 규제 당국의  불신을 가중시켰다는 지적을 받고 있다.


우리나라 인구가 미국의 1/7, 브라질의 1/4이라는 점을 감안하면 압도적인 1위인 셈. 특히 최근 2~3년 새에 합리적인 가격을 경쟁력으로 삼은 전문 클리닉까지 등장하면서 진입장벽은 더욱 낮아지는 추세다. 처음 맞고 나서 효과가 다 사라지기 전에 추가로 맞으면 처음 맞았을 때 보다 더 오랫동안 효과가 지속한다. 이 시기가 지난 뒤에도 효과가 덜한 것 같다면 재방문하셔서 원인에 대해 의료진과 상의하시는 것이 좋습니다.


보톡스는 신경 독소인 보툴리눔 톡신을 이용한 시술로, 근육 속 신경전달물질인 아세틸콜린 분비를 억제하는 원리로 근육을 마비시킨다. 이영종 원장은 “시술 시간이 짧고, 시술 후 멍이나 부기 등도 적어 바쁜 직장인이나 주부, 학생 등도 부담 없이 외모 고민을 해결할 수 있어 선호된다.”라고 밝혔다. 상부 승모근의 중요한 역할인 머리와 목을 지지해 주는 역할이 줄어들기 때문에 허리로 부담이 커질 수 있으며, 보톡스 시술을 필요 이상으로 맞거나 짧은 텀으로 맞았을 때 생기는 내성 문제 등이 있을 수 있어요.


얼굴의 상부는 보톡스로 잘 교정이 되는 편이나 하부는 교정이 어려운 점이 많다. 따라서 얼굴의 하부는 필러를 사용 함으로 볼륨의 증가를 통해 얼굴의 상하가 조화를 잘 이루게 할 수 있다. 소속 기관이 없으신 경우, 개인 정기구독을 하시면 저렴하게 논문을 무제한 열람 이용할 수 있어요. 게다가 제약바이오업계 전체에서 당시  해당  사안을  두고 CMC(Chemistry, Manufacturing, Control의 줄임말로 생산, 공정과 품질관리의 전과정을 아우르는 말) 자체의 필요성까지 대두됐다. 이용자가 제공한 모든 정보는 하기 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.


다음 시간에는 마늘 주사, 감초 주사, 태반 주사, 백옥 주사 등 노화 방지에 좋다는 주사 시리즈로 돌아오겠습니다. 언제부턴가 성형외과나 피부과에서는 수술이라는 단어 대신에 시술이라는 단어를 앞세웁니다. 네X버 국어사전이 신통치 않아, 평소 더 신통찮은 위키백과를 열었습니다.


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보톡스는 얼굴 전반에 걸쳐 △주름을 펴거나 △틱과 같이 조절 안 되는 불수의적 근육의 움직임 조절 △비대해진 근육 크기 줄이기 △두통 그리고 근육통이나 신경통을 줄이기 위해서도 사용할 수 있다. △주름을 펴기 위해 이마, 미간, 눈가, 콧등, 입술, 입꼬리에 맞을 수 있다. 깊게 파인 근육을 펴주지는 못하지만 얕은 주름이나 움직일 때 생기는 표정 주름을 제거하는 데 효과적이다. 또한 △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다. 보툴리눔 독소는 매우 적은 양을 희석하여 국소적으로 사용하기 때문에 전신성 부작용 없이 비교적 안전하고 우수한 효과를 보이는 치료법입니다. 보툴리눔 독소를 주입하면 부위마다 다르지만 2~3일 후부터 효과가 나타나기 시작하여 시술 1~2주 후에 최고점에 도달합니다.


개인마다 차이가 있지만 보톡스의 작용기간이 약 3~6개월이므로 이 기간이 지난 후에는 재주사가 필요합니다. 경우에 따라 보톡스 치료 외에도 레이저 치료, 필러 시술 등의 병행이 필요할 수 있습니다. 보톡스 시술은 시술을 받는 환자의 상태, 보툴리눔 독소의 용량, 주입 횟수 등을 충분히 고려하여 시술해야 충분한 효과를 볼 수 있습니다. 이영종 원장은 “시술 후 최소 2~4주 후 근육이 마비되기 시작하면서 시술 효과를 확인할 수 있고, 개인차가 있지만 약 3~6개월 정도 효과를 유지할 수 있다. 효과가 영구적이지 않은 만큼, 일정한 주기로 재시술 시 주름을 예방하는 효과가 있다.”라고 말했다. 이같은 매출을 기록하기 위해서는 단순히 판매량 외에도 판매를 감당할 수 있는 수준의 생산량이 갖춰져야 한다는 뜻을 담고 있다.


주력 제품인 보툴리눔 톡신은 보톡스로 잘 알려져 있으며, 미간 주름 개선, 사각턱 축소 등 다양한 미용 목적으로 사용된다. 히알루론산 필러는 꺼진 볼이나 팔자주름을 채워 얼굴 윤곽을 개선하는 데 효과적이다. 만약 영구 필러를 주입한 후에 환자의 마음에 들지 않을 경우 다시 제거를 할 수 있어야 하는데, 주사제로 넣은 영구 필러라면 제거가 쉽지도 않고, 완전하지도 않을 경우가 많을 것이기 때문이다. 보톡스 주사는 보튤리눔톡신을 주름 부위의 피하근육에 주입하는 것으로, 근육의 신경 연결을 차단하여 근육 수축을 방지합니다.


반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.


그간 엘러간이 판매해왔으나 지난 5월 1일자로 한국애브비-한국엘러간 합병에 따라 '애브비 보톡스'로 판매되고 있다. 애브비 보톡스는 '보툴리눔 톡신 A형'으로 제조사별로 공정 과정이 다르기 때문에 의료 현장에서는 제품별로 효능과 안전성이 같지 않다고 본다. 보톡스는 지난 1989년 미국에서 성인 안검경련과 사시 적응증을 대상으로 최초로 승인된 보툴리눔 톡신 제제다.


지난 1년간 소비자들의 보톡스 시술주기가 짧아졌고, 이는 병의원간 경쟁 때문이라는 지적이 제기됐다. 또한, 보톡스 전후의 주의사항을 잘 따르는 것도 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있겠죠. 우리가 흔히 이야기하는 ‘사각턱’은 정확히는 저작근(masseter muscle)을 말하는데요.

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